Resultados del Estudio CABANA – Fibrilación Auricular

Packer DL, Mark DB, Robb RA, et al. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapyon Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac ArrestAmong Patients With Atrial Fibrillation. The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(13):1261–1274. doi:10.1001/jama.2019.0693


El estudio CABANA compara el control de ritmo de pacientes con Fibrilación Auricular (FA) con ablación por catéter vs fármacos antiarrítmicos en un estudio tipo PROBE multicéntrico en 126 centros de 10 países. Se incluyeron 2,204 pacientes sintomáticos con FA; sintomáticos de 65 años o más ó de 45 años y al menos un factor de riesgo para infarto cerebral. Fueron reclutados entre noviembre de 2009 y abril de 2016, con un seguimiento hasta diciembre de 2017.

El grupo de ablación con catéter fue constituido por 1,108 pacientes vs el grupo de tratamiento antiarrítmico de acuerdo a guías clínicas con 1,096, con el desenlace primario combinado de: muerte, EVC discapacitante, hemorragia seria o arresto cardiaco.

La edad media fue de 68 años, 42.9% tenían FA paroxística y 57.1 persistente. Del grupo antiarrítmico el 27.5% recibieron ablación con catéter. En los 48.5 meses de seguimiento se presentó el desenlace primario en el 8% en el grupo de ablación vs 9.2% en el grupo de fármacos (HR 0.85 IC95% 0.65-1.15; p= 0.30), indicando una reducción de riesgo de eventos del 15% no significativa.

Los autores concluyen que no se mostraron diferencias significativas entre ambos grupos.

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